Kokia vertinimo skalė naudojama norint įvertinti darbuotojo sužalojimą?

Darbuotojų kompensacijos reikalavimas leidžia nukentėjusiam darbuotojui surinkti išmokas, patirtas sužeidus darbe, įskaitant medicinines išmokas ir išmokas už prarastą laiką dirbant. Šio proceso metu draudimo bendrovė, mokanti pagal išmoką, gali pasiūlyti susitarti, o tai reiškia, kad darbuotojas renka vienkartinę išmoką mainais už atsisakymą bet kokio būsimo reikalavimo gauti išmokas, tačiau tai priklauso nuo gydančio gydytojo nustatyto vertės sumažėjimo.

Valstybinės vertės sumažėjimo gairių taisyklės

Valstybių įstatymai reglamentuoja darbuotojų kompensavimo taisykles ir procedūras, o valstijose yra skirtingos taisyklės dėl pablogėjimo įvertinimo. Kai kurie gali reikalauti, kad gydytojai sutrikimų matavimui naudotų Amerikos medicinos asociacijos sistemą, neoficialiai vadinamą „AMA vadovais“. Jei valstybė naudoja AMA vadovus, ji nurodys naudojamą leidimą; šeštasis leidimas, išleistas 2007 m., buvo paskutinis išleidimo metu.

Kitos valstybės sukūrė savo sistemą. Kai kuriems reikalingi AMA vadovai tam tikriems sužalojimams, o valstybiniai - kitiems.

Maksimalus medicininis pagerėjimas ir sutrikimas

Tam tikru metu darbo traumos gydymo metu gydytojas paskelbs darbuotojui maksimalų sveikatos būklės pagerėjimą arba MMI. MMI data žymi tašką, kai dėl medikamentinio gydymo pacientas nebepagerės. Kai kurios valstybės neleidžia išspręsti darbuotojų reikalavimo, kol nebus pasiekta MMI data.

Įstatuose taip pat bus nurodyta, ar draudimo kompanija turi ir toliau mokėti draudimo išmokas po MMI ir kiek laiko. Paprastai gydantis gydytojas priskiria pablogėjimo reitingą, kai jis nustato MMI datą, jei darbuotojas yra visiškas ar dalinis neįgalumas.

Vertės sumažėjimas ir atsiskaitymas

Gydytojai priskiria sutrikimų reitingus slenkančioje skalėje nuo 0 iki 100, skirtingai įvertindami sužeistą kūno dalį ir visą kūną. Vertinimo dėl vertės sumažėjimo priežastis yra priskirti ieškinio vertę ir nustatyti, ar galima tikėtis, kad pacientas grįš į darbą. Jei tai yra nuolatinė ir visiškas neįgalumas, draudimo bendrovė ir darbuotojas, paprastai per advokatą, derėsis dėl atsiskaitymo sumos, atsižvelgdami į darbuotojo amžių, neįgalumo lygį ir ankstesnį uždarbį.

Dviejų pakopų reitingai

Kai kurios valstybės naudoja „dviejų pakopų“ reitingų sistemas, kurios atsižvelgia į tai, ar sužeistas darbuotojas iš tikrųjų grįžo į darbą. Šiose valstybėse darbuotojai, gavę pasiūlymą grįžti į darbą iš savo darbdavio, uždirbo mažesnes išmokas nei negavę. Tokios sistemos tikslas yra skatinti pakartotinį užimtumą, skatinant darbdavius ​​sužeistus darbuotojus sugrąžinti į darbo krūvį, jei tai būtų tik lengvas ar ne visą darbo dieną dirbantis asmuo; savo ruožtu tai sumažins jų darbuotojų kompensacijų draudimo įmokų išlaidas. Kalifornijoje darbuotojas, vertinamas kaip nuolatinė ir dalinė negalia, gavo 30 proc. Mažesnes darbuotojų kompensacines išmokas, jei grįžo į darbą.